三秦都市报-三秦网讯 全面小康，一个都不能少;共同富裕，一个不能掉队。如何破解因病致贫、因病返贫之“痛”，让贫困群众看得起病、看得好病，是周至县政府和卫计部门不断思索的现实问题。为了这份庄严承诺和历史责任，周至县卫计局紧紧围绕“577”脱贫指标，不断创新工作思路，积极探索，先后制定出台30余份文件推进健康扶贫工作扎实开展，为周至县脱贫攻坚打下了坚实基础。

　　积极探索 破解因病致贫返贫难题

　　“现在政策好的很，像我这病每年二、三月都要在县医院住院一次进行治疗，住院的时候不用交一分钱，出院的时候只需交纳自付费用即可。”周至县翠峰镇新联村二组贫困户杨知厚说。据了解，为破解因病致贫返贫难题，周至县卫计局积极探索，率先于西安市建立贫困人口重大疾病住院应急周转金制度，确保贫困人口看得起病、看得上病。

　　据了解，对贫困人口患重大疾病需在县域外省、市级医院住院治疗无力支付住院押金的现实难题，周至县分别从新农合基金、医疗救助基金、大病保险基金、健康扶贫基金中筹集200万元作为贫困人口重大疾病住院应急周转金，专户管理转款专用，确保贫困人口看得起病、看得上病。目前，已申请办理重大疾病应急周转金11人，借款金额103万元，使贫困群众患重大疾病后得到及时医治，有效解决了贫困人口住不起院问题。“这项措施，有效缓解了贫困群众在省、市级大医院交不起住院押金等问题，也缓解了贫困群众的就医压力。”周至县卫计局扶贫办副主任韩创高表示。

　　同时，由县财政出资234万余元设立设立慢病保障基金，对贫困人口中高血压、糖尿病、老慢支3种慢性病经新农合慢病报销后剩余部分合规费用由慢病保障基金统一报销至90%，其它慢病每人每年定额补助100元，提高贫困人口慢性病保障水平。截至目前，已累计享受慢病保障基金3225人次，补助金额30.28万元，有效减轻了贫困人口慢病医疗费用负担。

　　创新模式 率先整合四重保障机制

　　“在落实贫困人口全额资助参加新农合政策的基础上，从2016年11月开始，由县政府出资，我们在全市率先为贫困人口按照每人100元的标准购买了补充医疗保险， 建立了“四重保障”制度。”韩创高介绍说。“即对经新农合、大病保险、医疗救助政策享受后自付部分费用，按照填平补齐的原则，统一赔行至实际住院费用的90%。”

　　在此基础上，周至县在系统结算未整合到位前率先在全市将新农合(卫计部门)、大病保险(保险公司)、医疗救助(民政部门)、补充保险(保险公司)“四重保障”整合在一起，实现一厅式报销，群众只需提供一次报销资料，即可达到一站式即时结算服务。从2018年7月1日起，全县所有定点医院和县政务大厅境外报销全部实现了“四重保障”系统一单式结算，真正达到群众享受四重保障政策只跑一次。截上7月底，健康执贫保险累计赔付5313人次，赔付金额335.66万元，有效减轻了贫困人口经济负担，大大提升了群众对健康扶贫工作的满意度。

　　层层帮扶 全面提升医疗服务水平

　　针对山区卫生院、村卫生室工作实际，周至县卫计局由平原4所中心卫生院抽调人力、财力、物力，一对一支援包扶山区4所卫生院，实行工作成效捆绑考核，为贫困群众不仅建立健全了各种疾病资料，还在此基础上为贫困群众建立了健康影像资料，使贫困群众疾病一目了然，提升健康扶贫整体工作水平。

　　同时，周至卫计局有效整合资源，由县内27个医疗机构派驻人员一对一驻点帮扶山区27个薄弱贫困村卫生室，提高山区村卫生室服务能力。通过包扶及一对一帮扶工作开展，周至县山区村卫生室服务能力和工作水平得到明显提升，基本满足了群众日常就医需求。

　　此外，山区乡村人口稀少，居住分散，乡村医生工作量大、面广且待遇不高，乡村医生不能安心工作。“为解决这一难题，周至卫计局积极探索，在调研论证的基础上，盘活使用卫计资金，对山区及半山区服务人口低于500人、医疗收入过低村的乡村医生，在原有补助基础上每月再补助1500元，提高乡村医生待遇，使他们更能安心工作，做好各项服务。”韩创高说。

　　“截至7月底，我们县新农合补偿15601人次，补偿金额7529.42万元;大病保险补偿3688人次，补偿金额542.34万元;民政医疗救助6713人次，救助金额511.81万次;健康扶贫保险理赔5313人次，理赔金额335.66万元，切实推动了健康扶贫各项工作的有效落地。下半年，我们还将在巩固现有健康扶贫工作的基础上，进一步加大力度，确保健康扶贫工作取得更好成绩。”周至县卫计局副局长杨新效表示。