甲状腺眼病是最常见的眼眶病，也是最折磨人的眼眶病，眼睛不适不仅影响日常生活，也因为容貌改变而影响正常社交活动，严重的还会损害角膜造成眼球穿孔，损害视神经造成视功能丧失。日前，四川眼科医院吴桐副院长带领团队，成功为从天津赶赴四川求医的甲亢突眼患者实施经鼻内镜眼眶减压手术。术后患者视力得到恢复，睡眠能闭眼，颜值外观恢复正常，生活质量得到极大改善。

　　患者今年22岁，就诊时，甲亢突眼情况日益严重，眼睛看上去比正常人大上许多，由于眼睑长期无法完全闭合，角膜炎症频发。多方打听后，了解到四川眼科医院吴桐院长是眼眶病手术专家，对治疗甲状腺相关眼病有着丰富经验。遂千里寻医从天津赶往四川求医。

　　经检查，患者眼压高，视力有所下降。吴桐院长了解患者情况后，组织院内多学科会诊（MDT）讨论，决定为其实施个性化微创经鼻内镜视神经减压术、眶壁减压术。

▲吴桐院长与患者进行术前沟通

　　由吴桐院长主刀，经过术前的精心准备和1个多小时的精细操作，手术非常成功。术后复诊时，患者视力恢复良好，眼胀、眼痛症状消失，睡眠能闭眼，颜值外观恢复正常。

▲吴桐院长为患者实施手术

　　从模糊到清晰，从担忧到自信，患者脸上的焦虑散了，漏出了久违的微笑。

　　甲状腺相关眼病

　　01什么是甲状腺相关眼病

　　甲状腺相关眼病即甲亢突眼，在临床上很常见，这是一种自身免疫反应引起的慢性、多系统疾病，是重要致盲疾病之一。通常表现为：眼球突出，眼不适、怕光、流泪、视物重影。

　　02 “突眼”是如何形成的

　　正常情况下，眼球妥妥当当地窝在眼眶里，其四周被眼外肌及软组织包裹着，眼眶除了朝前开着一扇“心灵之窗”，其余部分都是坚硬的骨壁。由于自身免疫炎症反应，导致眼外肌肥厚和眼球后软组织增生，使得眼眶里的压力不断增高，眼球就被推挤到前面而形成“突眼”。

▲甲状腺相关眼病患者，眼球外凸

　　03 甲状腺相关眼病的危害

　　一是眼球突出，会严重影响面容，造成“炯炯有神”面容、“凝眉瞪目”面容；

　　二是严重眼球突出，可以造成角膜炎、视神经病变，影响视功能。严重的眼眶里肌肉肿胀压迫视神经，导致视力下降甚至失明；

　　三是毁损性面容，可以造成心理障碍，严重影响生活质量。

　　04 甲状腺相关眼病的手术治疗

　　经鼻内镜眼眶减压手术，是针对甲亢突眼的最关键的手术，目的就在于改善眼球突出、恢复原始状态面容、避免视功能损害。

　　经鼻内窥镜手术中，由于鼻腔结构暴露清楚，可以对病变做精确式切除而不用损伤邻近组织结构，对同一器官同一区域的病变也可以作选择性切除，而不是大面积的切除。

　　所以，功能性鼻内窥镜手术，相对于传统手术是全新的革命性的进步。

▲四川眼科医院专家为患者实施手术

　　眼眶减压术通过去除部分眼眶壁，扩大眼眶空间，使眼球回退，缓解视神经压迫，恢复视力，矫正“突眼”恢复外貌。手术方式分为：单纯内侧壁减压或者联合脂肪切除术、眶外侧壁减压、内外平衡减压术等。

　　鼻内镜下眶内侧壁减压术具有创伤小、视野清晰、术后无皮肤瘢痕等优点，但同时对鼻腔解剖结构及鼻内镜使用技能要求很高，眼科医生掌握困难，目前在全国鲜少有医院在开展，以至于大多患者求医无门，只能任其发展。

　　目前，四川眼科医院现已形成了多个专业组成的MDT多科协作团队为甲相关眼病的治疗保驾护航，以及集临床、科研、教学为一体的甲相关眼病研究团队，推动甲相关眼病诊疗的发展和进步。