圆满落幕！华中地区腹主动脉瘤筛查项目启动会(CCAAAs)侧记
华中地区腹主动脉瘤筛查项目(CCAAAs) (Central China Abdominal Aortic Aneurysm screening , CCAAAs)，该项目重点关注无症状和未破裂腹主动脉瘤，对高危人群展开全面筛查，指导腹主动脉瘤患者规范随访，并对需要干预的患者进行及时治疗，防患于未然。由美敦力公司发起的“华中地区腹主动脉筛查大型系列公益项目”，于2021年12月11日在河南郑州正式启动。
该项目一期启动仪式在豫、晋两省设立8家主席单位和8位联合主席，联合主席分别为河南省人民医院&阜外华中心血管病医院翟水亭教授、山西白求恩医院郝斌教授、郑州大学第一附属医院李震教授、山西医科大学第二医院董红霖教授、郑州大学第五附属医院王兵教授、山西省人民医院管强教授、山西医科大学第一医院王贵明教授和南阳市中心医院杨侃教授。活动由来自河南、山西两省共计60余家医院的血管外科及超声医学科等相关专业的专家和学者参加启动仪式。会议以授课培训、线上同步直播和线视频回放等多种方式，全方位、多渠道为本领域医务人员传播腹主动脉诊断、治疗和筛查的最新理念和学术动态。并最终使腹主动脉瘤患者受益。本项目由人民卫生电子音像出版社提供推广支持。
翟水亭教授：非常荣幸能够担任华中地区主动脉筛查项目共同主席，主动脉疾病现已形成以腔内治疗为主导，以杂交手术为补充，以外科治疗为保障的治疗格局。对此，我们即将开展的项目一腹主动脉瘤筛查项目意义重大，因为腹主动脉瘤从临床上分为无症状腹主动脉瘤和症状性腹主动脉瘤，从病理上分为未破裂动脉和破裂性腹主动脉瘤，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率极高，抢救成功率仅有50%，这个筛查项目宗旨就是把正常人群的无症状腹主动脉瘤或未破裂腹主动脉筛查出来，并指导患者规律随访，对需要干预的患者尽早治疗。将腹主动脉瘤治疗窗口提前，未雨绸缪，而不是亡羊补牢，最后，预祝该项目能够顺利开展并取得圆满成功。
郝斌教授：很高兴担任华中地区主动脉筛查项目共同主席，近些年随着经济快速的发展和社会的不断进步，医疗技术不断完善，血管外科也得以迅速发展。腹主动脉瘤常被称做人体内的“不定时炸弹”，如果得不到尽早的发现和及时治疗，其破裂后常导致患者因大出血而死亡，是目前致死率非常高的疾病。对AAA的高危人群进行筛查，有利于早预防、早治疗，可以降低相关疾病的死亡率，最后预祝活动能够圆满成功。
李震教授：很高兴担任华中地区主动脉筛查项目共同主席，目前心血管疾病越来越多，严重的威胁到人类的健康，尤其是在中国，其实心血管病的发病率某种意义上可能还高于欧美。腹主动脉瘤作为心血管病其中常见的主动脉扩张性疾病，对病人生存带来巨大威胁，一旦破裂，死亡率高达50%，50岁后的男性患者尤其多发，这与体重、高血压管理不良、长期吸烟史以及不良的生活习惯等都有关系。所以50岁后的人群中做主动脉瘤的筛查意义非常重大，最后预祝活动能够圆满成功。
董红霖教授：很高兴担任华中地区主动脉筛查项目共同主席，众所周知，主动脉疾病是一种高致死率的血管疾病，其中包括主动脉夹层和主动脉瘤。其中主动脉瘤以腹主动脉瘤为主，由于症状隐匿，在破裂前基本没有症状，因而危险性大，死亡率高。对重点人群进行筛查，可达到早发现早治疗的目的和提高救治率，降低死亡率，最后预祝活动能够圆满成功。
王兵教授：很高兴担任华中地区主动脉筛查项目共同主席，主动脉夹层和主动脉瘤作为血管外科的常见病、多发病，很多腹主动脉瘤在就诊时已经濒临破裂，所以早发现、早筛查、早治疗对于提高这类疾病的诊治意义非凡。河南作为人口大省，亟需各个中心共同联合有组织有计划，科学的进行筛查和科普，希望通过多中心共同的努力，能够将主动脉疾病诊治水平提升到一个新台阶，最后预祝活动能够圆满成功。
管强教授：很高兴担任华中地区主动脉筛查项目共同主席，随着生活水平的不断提高，主动脉疾病发病率逐年升高，主动病根据发生部位的不同可分为胸主动脉疾病和腹主动脉疾病，其中以胸主动脉夹层、腹主动脉瘤为主。腹主动脉瘤因为在发病早期缺乏特异性的症状，就诊时大多濒临破裂，对人类的生命和财产安全造成不可逆的损伤，因此对腹主动脉瘤的高危人群进行筛查，有利于早期预防，早期治疗，降低相关疾病的死亡率，最后预祝活动能够圆满成功。
王贵明教授：很高兴担任华中地区主动脉筛查项目共同主席，随着现在人们的生活水平及医疗水平的不断提升，目前疾病的治疗不再满足病情发展到严重时才去干预，早发现、早干预及早治疗成为了未来的趋势发展。由于主动脉疾病有着很高的死亡率，而主动脉疾病筛查则是一项能够有效提高治愈率，降低死亡率的优秀措施，最后预祝活动能够圆满成功。
杨侃教授：很高兴担任华中地区主动脉筛查项目共同主席，随着生活水平的不断提高，主动脉疾病发病率逐年升高，主动脉疾病筛查作为能够有效降低主动脉破裂发生率及提高治愈率的手段具有非凡意义，衷心祝愿本次筛查项目能够圆满成功。
项目规划&启动仪式
《AAA筛查项目临床意义及规划》
讲者：翟水亭教授
医院：河南省人民医院&华中阜外医院
翟水亭教授围绕关于AAA筛查项目开展提出了三个问题：为何进行AAA筛查？如何进行AAA筛查？AAA筛查的预期目标？并逐一解答。随着人口老龄化的到来，AAA的发病率越来越高；大多数腹主动脉瘤患者没有临床症状，难以发现和及时就诊，因此，腹主动脉瘤常常被称为无声的杀手，早发现、早诊断、适时治疗是AAA患者的最佳选择！而鉴于rAAA极其糟糕的预后，国际多个组织（包括SVS、ESVS等）均建议对那些无症状但可能发生AAA高危风险的人群进行定期监测。动脉瘤彩超检测能够有效降低AAA的死亡率和并发症；并且能够降低AAA破裂和急诊手术的风险。
由美敦力主办的AAA筛查项目参与单位包括8家主席单位以及其他共同参与单位共计66家。项目旨在重点关注无症状和未破裂腹主动脉瘤，对高危人群展开全面筛查，指导腹主动脉瘤患者规范随访，并对需要干预的患者进行及时治疗，防患于未然。同时提升腹主动脉瘤筛查专家共识，搭建一个多元的学术交流平台。
AAA筛查项目架构将以主席单位为一个独立的学术单元，举办系列学术活动（图例1）；四大学术模块（图例2），围绕一个核心（普及主动脉疾病诊治、防患于未然，减少AAA破裂，从而减少死亡率）展开。通过多中心联合筛查项目，建立扁平化的信息记录平台，并最终将由医院主导、公司支持的筛查计划逐步转化为由政府支持、医院主导、社会力量积极参与的筛查计划，从而建立长期、高效、联动、互助的全方位筛查模式，建立统一的数据库，实现数据、资源共享，不仅为人民的健康造福，同时也为了学科的发展尽一份力！
项目启动仪式
在阜外华中心血管病医院血管外科护士长白桃教授的主持下，8位主席通过线上线下相结合的方式，共同开启了AAA筛查项目，参会单位与线上观众共同见证了AAA筛查项目的正式启动。
主旨演讲
《胸主动脉夹层诊断与治疗新进展》
讲者：李震教授
医院：郑州大学第一附属医院
李震教授从胸主动脉夹层干预时机、干预方法（真腔小、靶血管源于假腔如何重建、远端锚定区不良等）、如何预防并发症（脊髓缺血，SINE等）等方面进行了阐述，因目前手术风险及费用仍较大，应密切随访根据患者症状、影像学表现等选择性干预主动脉夹层远端病变；各种全腔内手术方式显示了良好的中短期疗效，如何选择最合适的腔内治疗方法，仍有待进一步临床观察；相信未来随着技术和器械的发展会进一步改善远端病变的治疗模式。
《腹主动脉瘤诊断与治疗新进展》
讲者：董红霖教授
医院：山西医科大学第二医院
目前尚无药物治疗腹主动脉瘤（AAA）的方法，缺乏限制小AAAs生长和破裂的药物治疗和大型AAA的手术替代治疗，急需适用于发展中国家的低成本方法识别和治疗无症状AAA。随着技术的进展，AAA的诊断在蛋白水解相关标记物、炎症和免疫反应以及组学标记物方面都有了长足的进步；同时也进一步研发新型药物作用靶点，包括抑制免疫反应和炎症、抑制动脉粥样硬化、抑制腔内血栓形成、金属蛋白酶抑制剂、干细胞治疗、中草药治疗等。
《腹主动脉瘤流行病学》
讲者：管强教授
医院：山西省人民医院
解剖条件复杂的腹主动脉瘤包括，短瘤颈（小于1.5cm），成角瘤颈（大于60°），血栓负荷重，粗大副肾动脉，流入道扭曲或纤细，或同时伴有流入道闭塞。对于复杂腹主动脉瘤，目前数据显示开放手术可能有更少的围手术期死亡率，更长的远期生存率，更少的再干预率。随着腔内治疗技术的不断进步，腔内治疗逐渐在向复杂腹主动脉瘤进军，并且已经可以替代部分复杂腹主动脉瘤开放手术。开窗技术，3D打印技术，开窗支架的定制个体化方案，可能是以后治疗该类疾病的趋势，可能替代大部分开放手术。
《血管超声在主动脉疾病诊疗中的应用》
讲者：朱好辉教授
医院：河南省人民医院
目前超声在主动脉疾病诊疗中的应用包括评估主动脉解剖位置、结构、走行，管腔有无扩张、受压及血流动力学；同时可以帮助主动脉狭窄与闭塞性疾病的诊断、术后疗效评估及随访；主动脉瘤的诊断、分型、监测、术前术后评估及随访。除此以外，US引导下的血管介入也具有广泛的临床应用潜力，包括动脉内注射药物、血管支架置入等。
《筛查项目评估量表解读》
讲者：王国权教授
医院：华中阜外医院
王国权教授围绕AAA高危因素分析、CCAAAs纳入对象确立以及CCAAAs量表（1.0）三方面对筛查项目评估量表进行解读。动脉瘤一般定义为血管局限性扩张超过其正常直径的50%；肾下主动脉的直径一般为15-24mm，直径超过30mm即定义为腹主动脉瘤。腹主动脉的直径跟年龄、性别还有BMI有关。AAA的病因包括创伤、感染以及炎症等；AAA的发生与环境和遗传因素相关，包括增长的年龄、种族、性别、血脂水平、高血压、冠心病以及吸烟等。CCAAAs纳入对象主要为（1）所有65周岁及以上的男性人群；（2）65周岁及以上有吸烟史或家族史的女性人群。CCAAAs量表（1.0）主要包括患者基本信息、患者基本情况、彩超检查结果、检查时间（本次和下次彩超检查时间）四大板块构成。最后，王国权教授强调一次筛查，终身获益；提高意识，防患未然。心系健康，呼吁大家一起关注CCAAAs！
CCAAAs量表（1.0）
圆满闭幕
翟水亭教授：本次活动通过为期4小时的精彩学术内容突出了腹主动脉瘤筛查项目的意义和未来规划，并通过专家讲者的授课来全面的为本领域医务人员传播腹主动脉诊断、治疗和筛查的最新理念及学术动态，提高临床诊疗水平，造福于腹主动脉瘤患者。感谢美敦力公司提供支持的这一大型公益项目，希望与会单位能够一起付诸行动提高腹主动脉瘤的筛查水平，积极推动学科的发展。
