我要去上海!上海职工专属福利你拿到了没?
作为一个非上海人,我第一次了解上海是在电影《上海滩》里,喧闹的百乐门,灯火阑珊的外滩风光,那种纸醉金迷的生活,给上海的恩怨情仇都镀上了一层金粉。上海一直都是我国发展前列的城市,据统计,上海医保账户结余都超千亿!但医保卡个人账户余额只能用于就医和购药。所有上海政府针对这一情况,为提高上海职工的医疗保障,在2017年1月1日开始推行,职工医保开发个人历年医保账户余额购买两款“低保费、高保障”商业医疗保险产品,都是政府针对于上海职工需求定制,一款为:住院自费医疗保险,另一款是:重大疾病保险,统称为“上海医保个账产品”,可以将医保卡中少量的资金换取更大的保障,所以刚推出就受到了广大职工的热情响应!今天就来解析看看这款上海职工专属的医疗保险的主要内容。
住院费一直都是非常让人头疼的事,一般大城市的住院费通常都是要先交个好几千垫着,多退少补,退几乎是不可能退的,就算是普通病房平均下来一天也要好几百,所以政府推出的这款住院自费医疗保险主要就是针对:因疾病住院产生的合理且必须的自费医疗费用。年度总限额是10万元,赔付比例为费用的一半,减轻了职工的住院压力,虽然床位费每日赔付不超过250元,报销范围限社保目录外,但0免赔额,该赔的就赔,而且就算保险期结束了,还可以保障理赔30天!
这款住院医疗保险投保年龄在16周岁(含)到65周岁(含)范围内。而关于续保,这款住院医疗有两种情况是可以无上限续保的:
·被保险人首次投保年龄小于55周岁(不含),并自年满55周岁(含)起仍连续投保本保险的,续保无最高年龄限制;
·被保险人首次投保年龄大于55周岁(含),并连续投保本保险的,续保无最高年龄限制。
除开以上两种情况,投保或续保最高年龄只能到65岁。
但是如果在购买这款住院医疗保险的全部保单的保险期间内,被保险人累积已从该保险获得或应当获得的赔付金额已到达人民币20万元的不再具有续保资格。简单来说就是全部已购保年次的总赔付金额只有20万,用完20万就不能在投保了。
而另一款重大医疗保险可以说是很抢手了,重疾险一直都是保险市场的购买主流,上海医保个付产品中的这款重疾险,包含了恶性肿瘤、重大器官移植等45中高发性疾病或手术,一次性全赔付,赔付比例100%,绝不拖泥带水!不限社保目录,年度免限额有10万和20万两种选择,所缴的保费也就不同了,保费最低只要68元!
这款重疾险首次购保年龄在16到65周岁,而续保也有两种情况可以保证续保到75岁:
·被保险人首次投保年龄小于55周岁(不含),并自年满55周岁(含)起仍连续投保本保险的,续保最高年龄为75周岁。
·或被保险人首次投保年龄大于55周岁(含),并连续投保本保险的,续保最高年龄为75周岁。
除开上述两种情形外,续保最高投保年龄为65周岁(含)。
重疾险和住院医疗一样,没有免赔额,而这两款保险不限制组合购买,可以自由选择,但两款一起购买,年保额能达30万!
这两款“低投入高保障”的商业医疗保险,不需要体检证明,只要网上智能核保,不仅非常方便,还节省了体检要花费的事件和费用,但是该保险投保人只能使用本人的医保卡账户余额为本人购买该保险。
如果医保卡内历年帐户余额不足以支付首期保费分两种情况:
1. 16-65周岁,医保卡历年账户余额小于首期保费不可投保。
2. 66周岁以上(含),医保卡历年账户余额小于1500元不可投保,超过1500元情况下虽可投保,但在医保卡历年帐户余额不足以支付首期保费的情况下,可以使用银行卡支付。
综合来说,这款保险是上海职工的地域福利,又属于政府惠民政策,每年最低一百多块就能拿到几十万的保障,而且还是使用医保卡中的闲钱,续保还更便宜!真是恨自己不是上海职工!如果你是,就不要在等待啦,赶快领取这份专属福利!不说了,我要准备去上海找工作啦!




